“小孩为什么会得糖尿病，是不是糖果吃太多？还是饮料喝太多？”有些长辈在听闻孙子得糖尿病的时候都会感到愧疚，以为是自己没有照顾到孙子（女）的饮食而导致。针对这点，双威医疗中心儿科内分泌专家庄东慧医生坦言，糖尿病和“糖”其实没有直接的关系。“很多人常会误以为糖尿病是因为糖分而引起，其实是错误的。”糖尿病分为第一型糖尿病和第二型糖尿病，而发生于儿童期糖尿病绝大数为第一型糖尿病，属于胰岛素依赖型糖尿病，患者的免疫反应会把胰岛B细胞内的蛋白质片段呈现在细胞表面，引发自体免役现象，而破坏胰岛B细胞。而第二型糖尿病是由于肥胖等因素造成体内胰岛素抵抗，为了保持血糖稳定，胰岛β细胞分泌的胰岛素逐渐不能满足过量需求时就会引发糖尿病，这和成人常见的糖尿病发生过程是相同的。
然而儿童期糖尿病则因为胰脏胰岛细胞被破坏完了根本无法分泌胰岛素，需要注射胰岛素来补充。胰岛素对人体很重要，它是由胰脏的胰岛细胞所分泌的，全身细胞需要胰岛素的帮忙才能利用血液中的葡萄糖来作为燃料得到能量，糖尿病儿童即使血糖高也无法被利用，造成全身细胞得不到葡萄糖当燃料，只好使用脂肪酸、氨基酸等当燃料而造成代谢产物酮酸堆积。
她同时表示，儿童得第二型糖尿病的病患也逐渐在增加。“随著饮食精致化、生活型态少动多坐等，造成肥胖儿童越来越多，使得通常成人才有的第二型糖尿病，发生在儿童与青少年身上也逐渐在增加。”另外，根据观察发现，确诊康复后换上糖尿病的风险高达40%。
Q：儿童糖尿病分型？
A：儿童糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病和特殊类型糖尿病。其中1型糖尿病是最常见的，大概占到儿童糖尿病的80%，必须注射胰岛素。 2型糖尿病最近几年逐渐增多，和生活方式关系密切。
Q：儿童为什么会得糖尿病？
A：1型糖尿病属于自身免疫性疾病，再加上后天的饮食、化学物质及感染等环境因素作用下，诱发胰岛β细胞自身免疫反应，导致细胞损害，合成和分泌胰岛素的功能丧失，引起糖代谢紊乱，最终发展为糖尿病。
2型糖尿病是由于肥胖等因素造成体内胰岛素抵抗，为了保持血糖稳定，胰岛β细胞加班加点工作，而一旦胰岛β细胞分泌的胰岛素逐渐不能满足过量需求时，就会引发糖尿病，这和成人常见的糖尿病发生过程是相同的。
Q：吃糖多是不是会导致儿童糖尿病？
A：吃糖多和糖尿病之间没有必然的联系，然而吃进过量的糖会导致高卡路里摄取，进而引发肥胖问题，造成体内胰岛素抵抗，形成2型糖尿病。
Q：儿童糖尿病能预防吗？
A：1型糖尿病的发生机制很复杂，大多数也没有家族史。根据研究提示，诱发1型糖尿病的主要是胰岛素自身抗体，而当身体出现多种胰岛β细胞自身抗体后，发展为糖尿病的风险将增加。另外，就在上个月，美国食品药品监督管理局（FDA）批准了Tzield（teplizumab-mzwv）生物制品许可申请（BLA），用于静脉内使用，作为第一个也是唯一的免疫调节治疗，用于延迟2期1型糖尿病（T1D）的8岁及以上儿童和成人患者的3期1型糖尿病的发作。目前未在本地批准使用。
2型糖尿病是个能预防或延迟发生的疾病，维持健康生活，注意饮食摄取和增加运动机率有效达到预防效果。
Q：儿童糖尿病怎么诊断？
A：儿童糖尿病和成人诊断标准基本一致，符合下述4条中之一可诊断糖尿病：
（1）空腹血糖≥7.0 mmol/L；
（2）口服糖耐量负荷后2 h血糖≥11.1 mmol/L
（3）HbA1c≥6.5%；
（4）随机血糖≥11.1 mmol/L且伴糖尿病症状体征；
符合上述标准但无症状者，建议在随后的1天重复检测，以确认诊断。此外，血糖5.6~6.9 mmol/L为空腹血糖受损，口服糖耐量试验2 h血糖 7.8~11.0 mmol/L为糖耐量受损。
