(吉隆坡8日讯)国行此前揭露,私立医院向医保患者收取的医疗费用,高于自费患者数倍之多,迫使患者面对保费连连上涨的窘境,更进一步将私立医院推上风口浪尖。
然而,大马私立医院协会(APHM)驳斥了这项指控,声称医保患者与自费患者的医疗费用,并不存在显著差异。
该协会称,在保险公司的要求下,医院通常会为医保患者提供10%至20%的折扣,这让他们整体的医疗费用,比自费患者来得更低。
该协会主席拿督古吉星指出,这是基于协会进行的一项涉及1万个病例研究得出的结果。
“我们拥有上万个病例的完整数据,明确表明了医保患者并没有支付更高的费用,仅凭一两个个案无法作出有效的对比。”
他表示,一些媒体针对医疗费用的比较,特别是对于骨痛热症治疗费用的报道,并未将住院时间长短或病情复杂程度纳入考量。
“并非所有骨痛热症的治疗方式都相同,有些患者可能需要更广泛的治疗,有些则只需住院一到两天。”
他认为,民众在比较两张医疗帐单时,可能没有意识到患者情况的差异,但私立医院对所有患者都保持了统一的收费标准,不会因医保或自费就有所不同。
“不过治疗方式会有所差异,这取决于患者的经济状况,例如投保患者病情严重,医生可能会建议住院,而自费患者为了节省开支,可能会选择门诊治疗。”
古吉星日前坐客播客频道《Keluar Sekejap》时说,至于一些患者在治疗过程中,其保险担保信(GL)遭撤销的情况,是由于患者的保单存在问题。
他解释,这可能是保费未缴清,或保额已达上限。
“某些情况下,保险公司的医疗人员可能缺乏医院专科医生的专业知识,从而导致误解及撤销保险担保信。”
他提到,私立医院与保险公司一直以来都维持良好关系,其中大马人寿保险公会(LIAM)与大马普通保险公会(PIAM)都会定期与大马私立医院协会进行会面。
“对我们而言,患者始终是最重要的,但由于成本上升和通货膨胀,双方关系这些年出现了一些紧张。”
他认为,私立医院与卫生部及国家银行之间缺乏沟通,从而导致业界的许多问题未能得到解决。
“患者往往被夹在中间,在媒体上看到私立医院和保险公司,发表互相矛盾的言论。”
据早前报道,国行在2024年12月证实,直接使用医疗保险支付私立医院的患者,其费用比“先付款后索赔”(Pay & Claim)的患者高出了3倍至4倍之多。