自政府开放防疫标准作业程序允许开放堂食后,大多数国人虽遵守堂食防疫标准作业措施,但不少烟民却被发现依然我行我素的在餐饮店内吞云吐雾,迫使周遭的人被主动吸二手烟,仿佛禁烟令已被政府废除。

众说周知,吸烟是慢性呼吸疾病、癌症、心脑血管疾病等众多疾病的罪魁祸首,而二手烟对健康的伤害其实更大,因为二手烟除了提高成年人罹患心血管疾病、癌症、呼吸道疾病几率外,其也加重儿童哮喘程度,引发儿童肺炎,甚至导致孕妇发生妊高症、妊娠合并症和婴儿早产和死亡等。

基于烟草所带来的严重危害,卫生部长凯里日前宣布,政府将在今年向国会提呈新法令,禁止销售烟草及电子烟予2005年以后出生者,以便未来可以全面禁烟,让大马成为一个“无烟国家”。

凯里的宣布,比数月前提出史上最严控烟令的纽西兰,限定该国2008年后出生的年轻人被禁购买卷烟来得更为严格。这是由于大马有意把电子烟也并列在禁烟令内,反观纽西兰政府并不打算这么做,因为纽西兰政府认为电子烟的危害比传统卷烟小很多,且能帮助到烟民戒掉吸危害性比电子烟更为严重的卷烟。

事实上,除了纽西兰,英国公共卫生部、美国疾病控制和预防中心等众多国际权威机构的新研究结果显示电子烟具有减害潜力和戒吸卷烟效果。英国公共卫生部连续发布7年(截至2021年)的权威报告披露,自英国推动电子烟戒吸卷烟后,平均每年有5至7万人成功通过电子烟戒烟,而其效果更优于尼古丁替代疗法等手段。

无烟国目标过于理想化

无可否认,政府推“无烟国家”的本意确实很好,可追求感官的享受和刺激是人类的天性,指望所有烟民都能戒烟及实现无烟国显然是过于理想化,特别是我国政府现今如何确保烟客遵守公共场所禁烟政策,都惨不忍睹。

打造“无烟国家”还有很长的路要走,为此与其梦想打造无烟国,不如更为脚踏实地向英美和纽国参考学习,加强控烟减害,再谈无烟国也不迟。

英国将电子烟作为烟民戒掉卷烟的辅助手段政策已证明有效,愈来愈多的研究也一再证明电子烟确实能降低吸烟率。虽然电子烟确实并非100%安全,但其危害比传统烟草减少了95%。

也就是说,在无法阻止烟民继续吸烟下,引导传统吸烟者转吸电子烟,除了有助减少吸烟的疾病和医疗指出外,其也保护他人避免暴露于二手烟的危害。纽约大学一项研究就表明,如果每年有10%的吸烟者完全转向电子烟,这将拯救700多万本应死于吸烟的人,8700万人的生命质量将改善。

电子烟能减害确实是毫无疑问的,就连原本强烈反对电子烟作为戒烟辅助的世卫组织(WHO)最近也开始松口,只反对出售用户可控制设备功能和烟油成分的电子烟,但不再反对封闭式电子烟。

目前主要问题在于道德和思想局限等因素限制了反对电子烟的人,这种情况就如早年各国为预防爱滋病的传播,开始推行减害措施,为吸毒者提供洁净注射器和提供避孕套给涉及危险性行为者时,引来卫道人士批评政府是在变相鼓励吸毒和滥交的批判和质疑类似,可减害措施最终证明其成功降低爱滋病的传播。

政府的烟草政策和监管应与时并进,参照他国控烟的成功经验和采取务实手法,一步一脚印逐步落实,真正改变成千上万成瘾者的人生。

郑文德

拉曼大学讲师

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