（南京11日讯）中国江苏南京一名30岁张姓男子，一年前曾因输尿管结石接受碎石治疗。为了避免复发，他每天坚持喝足2000毫升的水，也养成不憋尿的习惯。没想到今年仍再次出现剧烈腰腹绞痛、血尿及恶心等症状。经就医检查后，医生发现他的左侧输尿管内竟有一颗直径1.5公分的结石，双侧肾脏也有小结石，并已引发轻微肾积水。
据《扬子晚报》报导，张男原本认为，每天喝足2000毫升的水，便能降低结石复发的风险，没想到仍再次患病。
南京市第一医院泌尿外科副主任医师窦全亮进一步了解其生活习惯后发现，张男虽然饮水量看似充足，但每天还会饮用约1000毫升无糖茶饮。此外，他平时也特别喜欢吃菠菜，无论是炒菠菜、凉拌菠菜还是菠菜汤，都是餐桌上的常见菜式，导致草酸摄取量偏高。
除了日常饮食，张男也经常与朋友聚餐吃宵夜，烧烤、海鲜及啤酒几乎是必备。医师指出，茶与菠菜含有较多草酸，而海鲜、啤酒及部分肉类则可能增加嘌呤摄取量。
这些饮食习惯若加上个人体质及代谢因素，可能使尿液中与结石形成有关的物质浓度升高，即使每天喝大量的水，仍无法完全避免结晶形成。
他也提醒，不少人习惯以无糖茶饮增加每日饮水量，甚至直接以茶代水，却忽略了不同饮品对身体的影响。
医师指出，泌尿道结石主要可分为代谢性与感染性两大类。根据南京市第一医院的临床统计，超过90%的病例属于代谢性结石，通常与草酸、尿酸及钙盐等物质的代谢情况，以及尿液浓度有关；感染性结石则多与反复泌尿道感染有关。由于两类结石的成因不同，预防方式也有所差异。
其中最常见的草酸钙结石，日常饮食应特别留意5大类食物，包括菠菜、竹笋及浓茶等高草酸食物；腌渍品、卤味及重咸外食等高盐食物；动物内脏、海鲜及浓肉汤等高嘌呤食物；过量补充钙片；以及奶茶、果汁和汽水等高糖饮料。
医师提醒，高草酸蔬菜可先汆烫再进行烹调，以减少部分草酸含量，平时也应避免长期大量饮用浓茶。此外，高盐饮食会增加尿液中的钙排出量，而过量摄取果糖也可能提高部分结石的形成风险。
不过，预防草酸钙结石并不意味著必须完全避免摄取钙质。医师指出，日常饮食中适量摄取钙质，反而有助于减少肠道对草酸的吸收，因此民众不应自行过量服用钙片。
在饮水方面，医师建议，一般成人每天应摄取约1500至2000毫升水分；至于容易反复形成结石者，若没有因心脏或肾脏疾病而需要限制水分摄取，则可依照医嘱增加至2500至3000毫升。
此外，民众也可留意尿液颜色，若呈清澈的淡黄色，通常代表水分摄取较为充足，应避免尿液长时间处于过度浓缩的状态。
医师强调，首次发现结石时，应进一步检测结石成分，确认属于草酸钙、尿酸或其他类型，再根据个人情况调整饮食及生活习惯。他提醒，单靠增加饮水量并不足以完全预防结石，若未改善容易促使结石形成的饮食习惯及代谢问题，结石仍可能反复复发。
