许多人认为女生长得娇小玲珑是优势!但马来亚专科医院儿科顾问兼儿科内分泌医师、以及马来亚大学医学系儿科副教授雅丽(Dr Azriyanti binti Anuar Zaini)却表示,个头偏矮的女生可能会遭受同龄人的霸凌及歧视,或者经常拿自己的身高和正常的朋友进行比较,造成心理压力、自尊心低和社交孤立的倾向,日后甚至沦为职场歧视的受害者。许多研究显示,长得偏矮的人不但领取的薪水较低,在工作环境也不受重视,遭人冷眼。

另外,就身型方面而言,身材矮小的女性通常骨盆较小,可能会引致难产。各项研究也显示,身材矮小的女性孕期偏短、胎儿偏小、需要进行剖腹产的可能性也比较高,平日生活也会有诸多不便,比如驾车时需要置放增高坐垫,甚至得改装汽车;拿取高物或手握公交拉环也会更加吃力。

我算矮吗?

女性正常身高的标准取决于年龄、人口及父母的身高。

在马来西亚,婴幼儿乃至19岁孩童的身高标准皆参照世界卫生组织(WHO)发布的《儿童生长标准图表》。比方说,5岁女童的平均身高应为110至115公分,10岁的女童则是139至144公分。马来西亚成年女性的平均身高乃152至156公分。因此,如果女童要在成年之际达到标准身高,到了10岁左右,身高应介于130至135公分。

从个人情况来看,女生通常会与母亲长得一样高,所以探讨身高的问题时,也必须观察母亲是否偏矮,并深究其原因。

若女童身高比《儿童生长标准图表》设定的平均高度低过10公分以上,就必须提高警惕,并且应尽快向医生寻求帮助。

马来亚大学曾经进行一项涉及全国超过1万5300名儿童的研究 ,发现1至5岁的大马孩童当中,有16.1%属于生长迟缓,另外20%则面临生长迟缓的风险。生长迟缓的定义为身高低于平均值减2个标准差;如果身高介于平均值减1至2个标准差的范围,则属于生长迟缓的高风险群。

为什么我会长得偏矮?

在马来西亚,生长迟缓最常见的原因是营养不良,即饮食不妥或饮食不足,进而导致营养摄入不够,又或者是饮食习惯不良,比如吃饭速度慢、挑食等。疾病也是营养不良的一大因素,其中包括先天性心脏病、呼吸系统疾病、癌症和吸收不良,患病的孩童也会因为病情的种种因素而生长迟缓。除此之外,早产儿或小于胎龄儿(体重通常低于2.5公斤)也较为矮小,即便身体其他方面健康,如果到了四至五岁,孩子身高依旧落后,就可能面临生长迟缓的风险。

生长迟缓的其他具体原因包括荷尔蒙(如生长激素缺乏症)及遗传性病症(如特纳综合征)。

除了上述原因,下列的三大因素也是偏矮的罪魁祸首。

一、营养摄取。营养摄取得当有助于孩童成长,甚至可以说是孩童5岁之前线性成长的主动力。就算孩子患有导致身高偏矮的荷尔蒙或遗传性疾病,只要趁早补充营养,还是可以帮助孩子达到标准身高。

二、睡眠。许多大马儿童经常晚睡早起,而生长激素通常是在夜间熟睡时分泌。因此,如果孩童熟睡的时间较短,久而久之就会影响身高。

三、久坐不动的生活方式。近两年全国因新冠疫情而实行管制令,导致孩童缺乏运动,沉迷于电子产品,对孩童成长十分不利。研究显示,这样的生活方式不仅会增加肥胖的风险,还会影响身高增长。

长得矮能治吗?

偏矮确实能够治疗并管理,但主要还是取决于诊断年龄与治疗开始的时期,毕竟治疗偏矮的最佳时机实属短暂。

举个例子,特纳综合征在怀孕期间就可以通过羊膜刺穿术诊断,然而这种诊断并不属于例行产前检查。特纳综合征的症状包括脖子呈蹼状、脊椎侧弯、指甲翘起、手指偏短,还有最常见的身材偏矮(99%的患者皆有此症状)。若孩童长得偏矮,父母拿同龄孩童或兄弟姐妹的身高来做比较,又或者是在孩童上学期间(尤其是念小学时),发现穿了数年的校服依然合身,便可察觉端倪。除了父母,儿科医生或家庭医生(通常为普通科医生)也能注意到孩童生长迟缓的问题。因此,孩子最好给同一名主治医生定期体检,让医生能持续观察孩子的成长,探测任何异常。

然而,许多父母即便发现女儿偏矮,还是会等到孩子进入青春期,月经初潮迟迟未到的时候才急来求医。坊间经常流传,女生初潮之后才会开始迅速生长,然而事实上,女生初潮已经是发育的最后阶段,在那之后只有3至5厘米的增高空间。所以,即使还是有治疗的机会,届时增高的幅度无奈非常有限。在理想的情况中,偏矮的女生应该在7至10岁之间就寻求儿科内分泌医师的帮助,以争取充分的时间诊断、观察并治疗病情。

另一种病例则是性早熟的孩童,即身体提前发育,在短期内快速增长,但不久便突然终止,导致最终身高偏矮。对此,可以定制治疗,暂时抑制发育,为孩童注射经校准的生长激素,让身体正常生长。

图为马来亚专科医院儿科顾问兼儿科内分泌医师、以及马来亚大学医学系儿科副教授雅丽(Dr Azriyanti binti Anuar Zaini)
图为马来亚专科医院儿科顾问兼儿科内分泌医师、以及马来亚大学医学系儿科副教授雅丽(Dr Azriyanti binti Anuar Zaini)

林珮璇

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