骨痛热症近年来在我国肆虐，仅仅是去年就夺走了92条人命，确诊病例为4万3346宗。今年首一个多月，又有19人遭夺命，传播骨痛热症病毒的黑斑蚊已成为大马其中一个杀手。
为了控制骨痛热症疫情，卫生部已推出3项措施灭蚊，包括使用Bti灭蚊剂来杀灭孑孓、更广泛使用双硫磷砂粒剂消灭孑孓和成蚊及使用医药研究中心研发的诱卵器。卫生部也延长一些政府诊疗所的营业时间，让病人可以及时治疗。
吉隆坡中央医院传染病专科医生梁志伦建议，所有疑似患上骨痛热症的病患应该选择验血，唯有验血才能准确诊断是否患上骨痛热症。
他认为，尽管骨痛热症会出现一些症状，例如连续发高烧、忽冷忽热、皮肤出现红疹、腹痛，但这些症状不能百分百确认为患上骨痛热症，而且这些症状有时候不明显。
他指出，政府医院和诊疗所都提供验血服务，病患不该因为担心验血费用昂贵而不愿验血，以免拖延治疗时间，延迟康复的机率。“骨痛热症最明显的症状是发烧，通常没有咳嗽及喉咙痛，病人会觉得很疲倦，肌肉疼痛，要是出现严重腹痛、呕吐、牙龈出血，这些是骨痛热症的危险症状。”
卫生部日前发出的数据显示，今年截至2月9日（40天）为止，我国已经发生1万1650宗骨痛热症病例，与去年同期的3052宗病例相比，增加了8598宗，暴增282%。最多病例的州属是雪兰莪，其次是吉隆坡及布城。
老人胖子孕妇高风险
梁志伦同意骨痛热症已进入红色警戒的说法，因为政府医院经常挤满求诊的骨痛热症病人。
黑斑蚊叮咬人后将骨痛热症病毒传播，使人患病。它主要分为两大类，一类称为骨痛热症（DF），另一类为已经恶化的骨痛溢血热症（DHF）。
他解释，老年人、肥胖人士、孕妇、心脏病和肾脏病病人是骨痛热症高风险群。他提到，要确诊骨痛热症，病人必须要持续性接受医生的检查。
“医生必须要评估病情的趋势，例如病人的脉搏、血红素及血小板的数量高低，这些都是病人病情恶化或康复的指标。要是你自行评估，等到病情恶化后才求诊，恐怕错过治疗时期。”
梁志伦在叙述骨痛热症病发经过时指出，病发期的第3、4天是最危险的阶段。
“通常黑斑蚊在叮咬病人后的1、2天，骨痛热症病毒在体内蔓延，病人会发烧，不舒服、骨头痛，这时候必须多喝水，第3、4天会出现内出血，那时候就要特别小心，最好再去看医生。”
他补充，要是病人在发烧的第一天就到医院求诊，医生不能马上确诊为骨痛热症。
“太早去看，病人不能期待医生马上确诊为骨痛热症。有时候医生会建议你验血，若你多喝水，你隔天还是得看医生。”
梁志伦解释，骨痛热症病人去世的原因多数是内出血及脱水。“内出血和脱水是两个死亡原因。一些病患是因为不想看医生，结果迟送院，又喝不了水，死因往往是脱水。”
嘉宾开讲：单看病患血液浓度不够精准
吉隆坡中央医院传染病专科医生梁志伦提到，检测骨痛热症病患不能只单凭观测其血液浓度。
“单看血浓度不是最准确，因为有人会内出血，要是没有内出血，患者的血球溶积（Hematocrit，HCT）浓度就高，出血的话血球溶积就低，数据就会显示患者是正常的。”
他解释，医生会采取多个指标来了解患者是否正在康复，包括血浓度、血球溶积下降、是否有内出血等等。医生也需要知道病人所排出的尿液量，要是排出的尿液与所喝入的水分不成正比，就有可能出现脱水。
由于医院已挤满病患，询及骨痛热症病患是否能在家休养？梁志伦同意这个看法，但前提是病人没有呕吐、牙龈或鼻孔出血的现象。
未出现DEN5病例
“病人可以不需要住院，但他需要每天到诊疗所验血，直到白血球和血小板数量回升才算康复。重要是他必须懂得自我检测，要是出现恶化症状就必须马上求诊。”
骨痛热症病例忽然飙涨是否出现变种骨痛热症病毒？梁志伦排除这个看法，指我国目前并没有出现血清型病毒DEN5骨痛热症，因为没有爆发蚊子传人，人传蚊子的情况。
他解释，民众会有此担忧是因为2007年在砂拉越曾发现DEN5病毒，当时是在森林内的猕猴循环。“DEN5是比较特殊的，卫生部在追踪骨痛热症病例时迄今没有发现DEN5病例。”
清理积水区阻蚊虫滋长
雨季是黑斑蚊大量繁殖的时机，黑斑蚊最常滋生在静态的积水里，如阻塞并积水的水沟、地面上有凹陷的窟窿，居家器皿如花盆和水桶等。反之，它不易繁殖在会流动的河流或水沟里。
吉隆坡中央医院传染病专科医生梁志伦表示，灭蚊行动必须全民动起来，大家需要以身作则，主动清理积水区。
建议屋内设置蚊帐
“无论是华人义山还是住宅区，任何一个积水地方都会有蚊虫滋长，所以大家必须以身作则，清理会积水的地方。”
卫生部目前加大对灭蚊的措施，除了日常的突击检查住宅区及商业地区以外，也改良灭蚊喷雾，在骨痛热症爆发的黑区喷射灭蚊剂。该部采用能消灭孑孓的“Bti”喷雾，但有鉴于“Bti”喷雾价格昂贵，因此卫生部也同时使用传统化学喷雾“双硫磷”（Temephos）。
除了卫生部的行动，人民似乎在清理环境方面的行动力有待改善。根据卫生部在2010年至2011年的一项全国调查显示，许多人都知道骨痛热症由黑斑蚊传播病毒，如何防范和清理环境，但只有少过14%的人民真正投入大扫除运动。
梁志伦指出，预防胜于治疗，人民必须合作消除积水地方，让屋外没有积水地，屋内就不会有蚊虫。他也建议人们在屋内设置蚊帐防蚊。
腹痛敲警钟 DEN2容易导致内出血
4类骨痛热症病毒血清型都有病发高峰期，吉隆坡中央医院传染病专科医生梁志伦说，目前是DEN2高峰期，此种骨痛热症容易导致病患内出血。
他指出，到目前为止，我国仍没有治疗骨痛热症的药物，病人在治疗期间主要是补充体内水分，加强抵抗力，一旦抵抗力加强后就能痊愈。
“一般上，要是只有肌肉疼痛，没有其他症状，病人只要多喝水，多数是会自愈。”
不过，他提醒，要是病人在病发后出现严重腹痛、呕吐及不能饮水，这是病情恶化的迹象。“腹痛可能是内出血。这些是严重症状。腹痛也会导致腹泻，但因人而异。”
有报道指出，当患者感染病毒后的第5天，因为抗体与病毒产生反作用，会出现血浆渗漏的现象。血浆会从微血管的洞孔中流出并进入肺部和腹部，导致肺积水和腹水的情况。
在这个情况下，病患的病情会演变成骨痛溢血热症，在采用吊点滴补充水分时必须适量，避免恶化患者肺积水和腹水的问题。
研究木瓜叶汁疗效
民间有各种治疗骨痛热症的偏方，包括喝木瓜叶汁、苦瓜田鸡食疗、箭猪枣等等，这些偏方以清热为主，至于疗效如何，只有使用过的人才知道。
梁志伦说，目前市面上有人正在研究木瓜叶汁对治疗骨痛热症的效用，至今还没有任何研究报告出炉，所以难下定论。
一些报道也提醒病患，并非所有偏方都适合骨痛热症患者服用，有些偏方效果不明显，患者仍须依正确的方法来治疗。
听众来电：再次受感染 病情会更重
医学界有指骨痛热症病患不会被同一病毒感染两次，吉隆坡中央医院传染病专科医生梁志伦解释，由于本地医院没有设立病患追踪系统，因此无法确定病人是否会被重复感染。
他说，骨痛热症有4种病毒血清型，即DEN1、DEN2、DEN3、DEN4，理论上要是病患曾患上DEN3骨痛热症，在痊愈后体内会有抗体，就不会再患上DEN3骨痛热症。
“不过，我国医院没有追踪病患系统，无法证明这个理论是否成立。”
他在回答一名听众来电时，这么表示。这名听众想了解自己在2、3个月前曾患上DEN3骨痛热症，在病愈后是否可能再患上骨痛热症，包括DEN3骨痛热症。
梁志伦解释，没有人能断定黑斑蚊带著什么病毒血清型，曾经感染骨痛热症的人是会再次受感染。
他续称，再度感染骨痛热症的病患，病情会比第一次来得更严重。
听众陆先生来电表示，20年前有人发现华人义山成为蚊虫滋生的温床，因此他呼吁华人义山管理层正视墓园的卫生。
“我们可以发现城市的骨痛热症病例越来越多，因为城市地区和义山很靠近。”
不过，一名听众郭先生不认同只有华人义山是蚊虫滋生的温床的说法，指许多积水的地方都有可能让蚊虫产卵。
较早前，《东方日报》助理新闻编辑蔡青翰促人民不只是要定时清理居家环境，公共场所如店铺前的沟渠、操场、废弃工地积水的地方都应该检查及清理。
开讲嘉宾：梁志伦(吉隆坡中央医院传染病专科医生)
电台主持人：邓佩银、苏进川
