孙女士的耳朵被“寄养”在脚背上。(取材自齐鲁晚报)

(济南6日讯)山东济南市民孙女士(化姓)今年4月因一场意外致头皮及颈部皮肤撕扯开来,原本贴在脸颊侧方的左耳,随头皮完全离断,经紧急送医后,医生将离断的耳朵通过吻合直径0.2到0.3毫米的血管“寄养”到了她的脚背上,孙女士带著脚背上的耳朵生活了5个月后,这只“寄养”在脚背上的耳朵终于回到了它本该在的位置。拆线那天,孙女士激动得泪谢医护人员:“我以为这辈子就这样了,是你们给了我第二次生命,让我有勇气重新面对生活”。

《世界日报》援引《齐鲁晚报》报导,孙女士平时在车间工作,今年4月,高速运转的设备突将她的头皮、面部及颈部皮肤撕扯开来,头皮呈螺旋样条形撕脱,仅顶部残留薄薄的筋膜层,原本贴在脸颊侧方的左耳已随头皮完全离断,躺在机器旁。

山东第一医科大学附属省立医院手足与显微重建外科副主任仇申强回忆孙女士的伤势:“堪称‘毁灭性’,不仅头面部皮肤大面积缺损,颅骨直接暴露在外,离断的左耳周围的头皮更是连细小的血管都被撕扯得不成样子”。

更棘手的是,孙女士颅骨裸露创面上的血管虽有保留,但大多受损严重;且撕脱下来的头皮被机器挤压成多片,不具备原位吻合血管再植的可能,且撕脱的头皮在机器内长时间挤压导致组织损伤严重,术后坏死风险极高;唯一完整的离断左耳,可供吻合的血管仅有0.2至0.3毫米粗,比头发丝还细,仇申强坦言,“保住生命不难,但要保住耳朵、恢复容貌,简直是在刀尖上跳舞”。

几经思索,仇申强的目光落在了孙女士的脚上:“足部皮肤软组织厚度薄,也能找到与耳朵血管口径匹配的动脉和静脉,那就把耳朵寄养在脚背上,等条件成熟了再移回去”。

“异位寄养”在显微外科领域并不罕见,但将离断的耳朵寄养到脚背,再完整的移植回头部,手术难度非常高,在中国乃至世界范围内尚未见文献报导。

寄养耳一度变成暗紫色

在高倍显微镜下,仇申强带领团队争分夺秒的奋战10小时,将耳朵成功寄养在脚背上,“安家”成功。但在术后第5天,红润的“寄养耳”突成暗紫色,出现静脉危象,仇申强团队立即实施“放血疗法”,术后第10天恢复红润。

接下来的5个月里,孙女士每天留意两处伤口的变化,为改善局部微循环,她穿上宽松柔软的鞋子,小心翼翼地在保护著“寄养耳”的前提下散步,天气好就带著脚背上的耳朵外出短途游玩。

10月,孙女士头部移植皮肤完全成活,“寄养耳”刀口疤痕和皮肤也软了,二期手术条件成熟。团队医生们在放大40倍的显微镜下进行血管、神经精细吻合,耳廓血液循环慢慢恢复,意味著左耳成功“回家”。

此病例经报导后登上了微博热搜,网民们纷纷点赞:“牛啊”、“人跟植物一样可以嫁接啊”、“原来交头接耳是这么来的”、“还可以这样,太牛了”、“医者仁心,医术高明”。

蔡美燕

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