如果说“医生”的天职是拯救生命,那“法医”就是透过与尸体的对话以厘清死因,让冤屈不再石沉大海,探索属于死亡里的秘密世界。今年37岁的陈然致从事法医工作将近4年,目前任职双溪毛糯医院法医部副主任。“我是在2009年当上医生;2012在法医部工作;2015年开始念法医专科;直到2019年4月,正式成为法医专科医生。”

他分享,当初只所以选医科主要是希望能为这个社会做一些有意义的事情。“过往,大部分人的志愿不外乎就是医生或是律师,而我选择了当医生。”性格幽默的他笑说,医生应该算是有意义的工作对吧?

医生有外科和内科之分,而因为他喜欢“动手”做东西,所以选择当外科医生。陈然致曾先后在普通外科和神经外科实习,但他说,这两个部门的节奏非常快,遇到的都是紧急状况。他举例,阑尾炎切除手术需时1个小时左右,但麻醉师会说:“Doctor,45分钟可以解决吗?Doctor B一般半小时就可以搞定。”

他坦言,每场手术都是在非常匆忙的情况下完成,根本没有时间好好思考。“医生的工作是诊断当下的病症,然后根据病症配药或进行相关治疗方案,但病症到底是如何形成的,医生一般是不会也没有时间理会。”有次,遇到一名车祸伤者,死在急诊室里,当时必须进行解剖。“那是我第一次踏入验尸房,我感觉很平静,因为我可以好好思考到底该伤痕是如何造成的?”那时候他便发现,相比起医生,自己自己更适合当法医。

对于医生和法医的分别,他说,主要是服务对象不一样。原理和个别的专科医生一样,心脏科专科医生服务的对象是心脏病患者;妇产专业医生服务的对象是孕妇和女性。“法医服务的对象就是遗体,让死者有机会开口‘说话’。”他同时补充说道,法医的工作除了剖尸验尸之外,也会协助警方为嫌疑犯或受害人做活体检验,如性侵犯案、特别的伤人案、谋杀案的疑犯等等。

然而,因为法医的工作不容易被看到,导致法医部经常被忽视。“直到疫情期间,国内死亡人数爆增,再加上因染疫离世的遗体有特定的程序需要遵守,让大家意识到法医部的重要性。”

双溪毛糯医院是冠病治疗中心,他说,最高峰一天有将近20具遗体送到停尸房。“法法医部举办了相关课程让殡葬业者参与,因为当大家都有了知识,就能降低受感染的风险,或愿意承冠病遗体的案子。”他回忆说道,当医院出现首宗冠病遗体时,没有殡葬业者敢承接,因为担心会被感染。“处理遗体时,殡葬业者需要会穿好防护衣、手套、以防止被感染或在过程中造成疫情扩散。”

冠病遗体处理的程序,包括:院方致电通知家属死讯,遗体转移到殓房,等待家属前来办理认领遗体;亲属或殡葬业者向卫生局官员预约时间,以方便当局安排人手监管处理遗体过程,然后让家属站在玻璃窗外瞻仰遗容;随后遗体装入预选棺木,并使用特定塑料膜层层包裹棺木;棺木将被送往先获准的墓地或火葬场,现场会有卫生局官员监管。

法医生涯的最大挑战

陈然致平均每年会解剖大约300具遗体,他说,在马来西亚,一般只有非自然死亡的遗体才会进行解剖,包括自杀、意外(被动物或机器致死)、被他人致死、死因不明、突然死亡等等。在访问中,他更提出一个非常重要的一点。他说,倘若任何家属觉得家人的死因有疑,即可报警,然后由警方介入调查,并为遗体安排解剖。

回想过去面对的最大挑战,陈然致说:“疫情期间,面对爆增的遗体。”他形容,因为是冠病遗体的关系,需要在一天内处理,所以需要额外停尸柜来摆放尸体。

另外,则是一宗印度大汉疑似继子棒打致死的案件。“该名大汉在离世三天前,曾和继子发生争执,然后被继子用铁棒敲打头部。”当时被送进医院进行治疗,经过观察后,被允许出院,却没想到突然死亡。

“大部分人都以为是被棒打后,导致脑积血死亡。”负责此案件的警察甚至已经把继子扣留起来,待陈然致的死因报告出炉,就能正式起诉继子误杀罪名。

“解剖后,我发现死者的脑部并没有瘀血,也就是说他的死因非脑积血。”随后他为遗体抽血检验,才发现他是死于中毒。“主要是喝到市场上的假酒。”

法医,随时会被寻仇的风险?

陈然致说,法医的工作除了解剖之外,还需要与死者家属会面,出庭作证等等。“有次有一个黑帮老大被枪杀,虽然死因是被弹头打伤头部,但随后验出他冠病阳性。”因为是冠病遗体关系,葬礼无法风光大葬或游街。“但该黑帮老大的属下执意要帮他们的老大游街,更要求我纂改死因报告。”

他说,当时医院堆满了他的属下。“我不敢走医院大门口,甚至特地绕几圈才转进医院停车位。”幸好,事情最后完美结束,没有造成任何不愉快的事情。

法医隶属卫生局,而且只有政府医院有法医部门。“无可否认,法医的发展空间一定不会比其他专科来得多,因为专科医院可以往私人医院发展或自立门户。”

陈然致坦言,无可否认,法医这行业会有金钱的诱惑。所以,法医心态一定要正。“无论在什么情况下,一定要为死者找出背后的死因。”

他举例,生病了,大部分人都会知道去找医生;但人去世后,大部分人知道自己的权利吗?“就好像停尸间常会有一些流言蜚语,包括遗体会动等等,但这些都不是真实的!”所以陈然致除了会出现在医院法院部、停尸间之外,更能在各大分享场合上看到他的踪影。

林珮璇

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