(槟城7日讯)针对国家银行正研究推行“不可追溯(No Look Back)”政策,防止保险公司及伊斯兰保险机构以投保人无意遗漏病历资料为由拒绝理赔,民政党总财政方志伟表示欢迎,并呼吁政府从保障人民权益出发,推动更全面的医疗保险改革,确保人民不会因患病而失去保障。
他指出,随著我国步入高龄化社会,加上医疗费用持续攀升,医疗保险早已不是可有可无的金融产品,而是避免家庭因疾病陷入经济困境的重要安全网。
方志伟表示,副财政部长刘镇东日前在国会透露,国家银行正研究多项加强保单持有人保障的措施,并指出保险业去年整体理赔通过率超过九成。
不过,他认为,理赔成功率偏高,并不代表保单持有人没有遭遇不合理对待,也无法反映保费持续调涨,以及重病患者因无力负担保费而被迫中断保障等结构性问题。
他指出,医疗保险最大的价值,在于投保人最需要协助时,仍能获得稳定且明确的保障,而非确诊重病后,还须面对繁复保单条款、冗长理赔程序及日益沉重的保费负担。
他强调,癌症及慢性疾病患者除了面对病情挑战,同时承受庞大的经济及心理压力,因此医疗保险制度改革应把病患的生命、尊严及基本保障放在首位。
方志伟表示,医疗保险改革不应沦为保险公司与投保人之间的对立,而应兼顾病患权益、保险业永续经营及公共医疗体系三方面利益。
他认为,病患应享有公平、透明及持续性的医疗保障;保险公司则须兼顾企业社会责任及稳健经营;完善的私人医疗保险制度亦有助纾缓政府医院长期超负荷运作的压力。
倡设重病患者保费缓冲机制
方志伟建议,政府研究建立重病患者保费缓冲或暂缓缴付机制,让癌症及其他重大疾病患者在接受治疗期间,不会因经济困难而丧失保险保障。
此外,他也建议成立由医学、法律及金融专家组成的独立医疗保险仲裁机制,加快处理理赔争议,让投保人获得更有效率及公平的申诉管道。
他同时建议推动私人医疗保险与政府医院衔接的“桥梁保单”,让患者可利用医药卡支付政府医院部分自费药物及日间手术费用,在降低病患医疗开支的同时,也有助减轻公共医疗体系负担。
方志伟强调,医疗保险改革不能只停留在金融法规修订层面,而是攸关国家医疗安全网是否完善。
他呼吁朝野政党携手推动更具同理心、更公平及可持续的医疗保险制度,让人民不会因患病而失去保障,更不会因高昂医疗费用而陷入贫困。