（吉隆坡30日讯）公正党务边国会议员陈家兴认为，要根治我国私人医疗费用过度通胀，不能仅靠保险产品的末端调整，卫生部必须通过立法将监管权延伸至私人医院的各项细项收费，才能从源头切断医院过度服务及不合理收费的现象。
陈家兴也是国会卫生委员会副主席。他今日发文告指出，国家银行推行“医疗与健康保险/回教保险（MHIT）”的初衷，是通过让保户与保险公司共同付费的机制，提升消费者的价格敏感度，从而制衡私人医院的收费制度，并防止虚报病情的情况。
他说，《1998年私人医疗保健设施与服务法令》（586号法令）的修订理应跑在MHIT政策的前面。
“我国的医疗通胀率已攀升至12%至15%，远超全球（10%）及亚太地区（11%）的平均水平。”
他表示，私人医院过度服务的问题已引发保费暴涨的骨牌效应，涨幅甚至高达40%至70%，这直接导致许多B40 与 M40 群体因不堪重负而面临断保的危机。
“政府有意推行‘价值导向医疗（VBC）’和‘诊断相关分组（DRG）’的捆绑式支付模式，但目前586法令仅能监管医生的咨询费，却对医疗账单中的设施费、药费及耗材费缺乏约束力。”
他说，在卫生部尚未获得法律实权去制衡私人医院收费透明度之前，单靠保户通过共同付费机制进行监督，力量显然不足，甚至有可能将风险成本转嫁给保户。
此外，他指出，医疗改革必须是双管齐下，保险端的MHIT负责优化理赔，而执行端的586法令负责根治过度服务的病灶。
“若只有保险改革而无法律监管，私人医院将继续处于监管盲区，加剧保障降级和因病致贫的社会危机。”
针对MHIT 框架下保额相对较低但保费更可负担的特性，陈家兴认为，这类保单虽然受保额有限，但确实适合低收入户及高龄群体。
随著我国迈向老龄化社会，他也促请政府，确保高龄群体在转换至 MHIT 计划时能获得合理的保障，以确保他们不会因保费而失去最后的就医权。
与此同时，陈家兴要求卫生部在推行医保改革时，必须同步强化诊所普通医生的角色。
他指出，许多国人因对初级护理（Primary Care）体系缺乏信心，为了减免时间成本而直接选择专科门诊，这不仅严重推高了医疗开支，也给私人医院提供了过度收费的空间。
他表示，在要求卫生部提呈修订案的同时，我们应鼓励更多预防性护理模式。
“只有强化初期护理的功能，让病人在社区阶段就能获得有效治疗，才能降低对昂贵住院服务的依赖、才能减轻 B40 与 M40 群体的经济压力，更是降低因病致贫风险、长远控制医疗通胀的根本方案。”
