(吉隆坡5日讯)大马私立医院协会质疑2025年逾15%的大马医疗成本通胀率,并认为这纳入了以理赔为导向的医疗服务使用率,而高估了实际成本增幅。
大马私立医院协会(APHM)主席古吉星表示,这一数据来源于保险理赔,并不能完全反映价格上涨。
“我们(APHM)进行了自己的研究,发现15%的通胀率有时并非真实通胀率,因为它包含了以理赔为导向的医疗服务使用率。”
“这个医疗通胀率实际上是根据保险理赔计算的。它并没有将医疗费用与保险理赔分开计算。这有点偏差,不是一个准确的数字。”
古吉星是在2026年马来西亚经济论坛的医疗改革专题讨论会上,如是指出。
他解释,通胀率上升与更多患者使用医疗卡进行理赔有关;根据大马国家银行的数据,大马医疗成本通胀率在2025年升至15%,超过全球平均水平10%和亚太地区11%。
他指出,这一飙升是由科技进步、非传染性疾病和人口老龄化等因素共同推动,导致医疗保险费上涨了30%至50%。
据悉,一项基本医疗与健康保险/伊斯兰保险(MHIT)计划将于明年初推出,旨在为大马民众提供价格合理且可持续的保障,以应对重大医疗支出,同时帮助他们控制不断上涨的私人医疗费用。
对此,古吉星认为该计划可以透过赋予患者更多责任来遏制过度理赔。
“如今,医疗卡的使用就像信用卡一样。他们几乎什么都想报销。”
他指出,一些私立医院已经开始转向以价值为导向的医疗模式,追踪患者的治疗效果并调查异常情况以提高效率。
同场出席研讨会TVM Capital Healthcare的运营合伙人拉敏斯博士警告说,大马不应将当前的医疗融资和支付改革方案视为最终目标,未来的改革必须解决一些关键问题,例如老年人和患有既往疾病的人如何获得保险,以及是否应该强制参保。
“如果你患有既往疾病怎么办?你能获得医疗保险吗?如果你超过65岁怎么办?我们是否应该强制参保?这些都是我们迟早都必须面对的问题。”
他还表示,技术改革的成功与否,取决于实施情况。
他指出,一旦引入疾病诊断相关分组(DRG)和收费标准,便会出现国际上常见的升码和代码通胀问题。
“执行才是关键。你必须非常灵活地预见并解决问题。”