槟城鹰阁医院介入性心脏科医生颜华伟接受《东方日报》访问时表示，心脏病已趋向年轻化，在其手下接受心脏病发治疗的病患中，最年轻的只有20多岁。
他说，该名病患烟瘾很重，因极度紧张而产生压力，导致心脏病发，因此，千万别觉得心脏病是40岁以后才要注意的疾病。
他表示，根据马来西亚2014年STEMI临床实践指南，我国心脏病患者平均年龄是59岁（±12岁）心脏病死亡率约10%至14%。
民众了解不足
以他担任心脏科医生多年的经验，在大马，印裔是各种族中最常发生心脏病发的，其次是巫裔，接著是华裔，相比其他国家，我国心脏病死亡率颇高。
他说，其他先进国家如新加坡或澳洲，虽然病发率不少，但死亡率却比较低。
他表示，在我国，市民对心脏病的醒觉不足，常会发生医生告知对方患有心脏病时，对方仍一副懵懵懂懂的模样。“高死亡率是因为病人无法控制好风险因素，甚至也有病人是延迟治疗，或根本不知道自己患病了。”
他说，心脏一定会发出警告讯号，但碍于民众对于心脏病的了解不足，才会浑然不觉。
他解释，心脏的体积相等于拳头大小，重量约200克至300克，位于胸腔中部偏左，主要功能是提供压力把血液运行至身体各个部分。根据检测，心脏每分钟运行约4.7公升的血液。
他表示，冠状动脉疾病是衰老疾病中，最常见也最严重的一种。
当脂肪沉积于血管壁上，阻扰血液流动，这种情况称为动脉粥样硬化（Atherosclerosis）。这种情况将导致心血管阻塞，最终导致心脏病发。
他说，心脏病的风险因素分别是性别、遗传、种族、年龄。风险因素越高，发病率越高。至于可避免的风险因素则是高血压、高胆固醇、吸烟、糖尿病、缺乏运动及饮食习惯。
他表示，为减少心脏病病例，国人应注意和控制好导致心脏病的所有风险因素，控制血压、血糖和血中胆固醇在正常水平、多运动、吃得健康、保持理想体重、不吸烟和管理好精神压力。健康生活方式是预防心脏病的最好方法。
胸口疼痛多原因 呼吸困难快求医
虽然病人出现胸口疼痛迹象，但这也不一定等于是心脏病发。
他说，最常见胸口疼痛的原因，分别是心绞痛（Anginapectoris）、肌肉疼痛（Muscularchestpain）及身心疼痛（Psychosomaticchestpain）。其他原因包括肋软骨炎、心包炎、肋骨骨折、食管炎、消化性溃疡或胆石症。
“有很多时候，并非所有心绞痛都一定是心脏病。通常，你用一根手指头就指得到的痛或是局部的痛，90%不是心脏引起的。”
他说，心脏病发或心绞痛是一整片胸口在痛，闷闷的感觉而不是局部的疼痛或只用一个手指头就指得到的痛。
颜华伟医生分享一个可用来辨别胸口疼痛的原因，较为简单的方式。
胃酸倒流“烧心”
“我会问病人，如果是局部痛的话，叫他按一下，揉一揉胸口。如果按一按、揉一揉会更痛，那这就是摸得到的痛，那很可能是肌肉的痛，而不是心绞痛，这样就比较放心。”
“为了检测，也可以叫病人拉紧一下肌肉，如果把肩膀举高，然后往后推去拉紧肌肉时，胸痛增加，那么很可能是肌肉造成的痛。”
另外，他说，也有一些病人胸闷是因为胃风，胃酸倒流，特别是躺著后或吃饱过后不舒服，有“烧心”的感觉。
“心脏的痛，通常是在运动的时候，因为心血管狭窄或阻塞，血液及氧气不能上传到心脏肌肉，所以会绞痛，而不是刺痛或‘烧心’的感觉。”
如果你突然感觉胸口闷、呼吸困难、冒冷汗、觉得要呕吐、很晕好像要倒下去，那这个就是心脏病，通常这些征兆会一起来袭，必须马上叫救护车，到医院急诊求医，才可活命。
不过，他强调，若是糖尿病病患，心脏病发的征兆可能有所不同。
无论如何，他劝告病人若发现身体出现不妥，任何时候有所怀疑，还是及早寻医，以免误了黄金拯救时间。
捶胸未必有效 病患或更不舒服
网路上有流传一些做法，教导民众心脏病发时，故意咳嗽或用手大力捶打胸部来减缓痛楚，但这些方法是否真的有效？
颜华伟医生说，胸口很痛时故意咳嗽或不舒服时捶胸，这两种方法不见有成效，劝告病人不要浪费时间。
他解释，咳嗽会产生压力，刺激神经线，有时会帮助心跳慢下来，这种效果就好像憋气时，心跳会慢一点。“对于心跳快的人或许会有帮助，但不是每一个都会起效用。”
至于捶胸的好处在于，通常如果病患心脏病时会有心室心动过速（VT或VF），这时往往需要电击除颤（DCShock）。用手锤打胸部或能给予心脏一些电能，达到即时除颤的效果。
“可能有帮助，但不是所有病患都有这种情况，并且搥打可能导致胸部更不舒服。不懂力度，可能伤到排骨，如果导致排骨折断，送入院后情况会更糟。”
遇到心脏病发 可服阿斯匹灵救急
心脏科医生教导，在非常紧急情况下，若不幸在家里或球场遇到有人心脏病发，可让对方吞一粒300毫克剂量的“阿斯匹灵”（ASPIRIN），抑制血小板凝聚。
服用方法也要特别注意，不是整片吞服，而是把它嚼碎，最短时间内被吸收，从而尽快发挥作用。
颜医生说，让病人吞下一粒阿斯匹灵后，得马上把病人送来医院急诊。
“不是等到在球场倒下去后才吃，而是正在打球时，若一不舒服就要马上停下来。”
阿斯匹灵确实可以当作心脏病急救药。他建议民众可以把阿斯匹灵收在车里或家里，遇到紧急事故时可以运用。
询及若在不需要的情况下吞下300毫克阿斯匹灵会有什么副作用，他表示，不会对身体造成大伤害，只是有可能会导致胃痛，同时也需注意，有些人可能会对阿斯匹灵有敏感。
勿自行诊断病情
虽然如此，颜医生多番叮嘱，身体若出现状况应该立即求医，不要自行诊断病情。
互联网上流传多种吃了可以预防心脏病的食物，那是真的吗？
针对此，颜医生表示，杏仁和黑木耳有清血作用、蒜头和鱼油也会帮助提高身体内好的胆固醇（HDL）。这一点，西医也承认其功效。
“但是问题是，你不知道要吃多少份量，才会有效？”
身为医生不会反对病人进行食疗法，但食疗法只是辅助，而不是救治的方式。“用饮食来帮助，我没反对，但是不要有病时只选择尝食疗法而完全不吃西药，不要真的以为食疗法好过西医。”
12小时黄金救命时间
心脏病是一种紧急的医疗事件。心脏病发作也有黄金拯救时间，越快获救，情况越有利。越慢的话就有越多肌肉死亡，尤其是针对心脏病100%阻塞的情形。
颜华伟医生说，心脏病发作分两种级别，分别是非ST段抬高心肌梗塞（NSTEMI）和ST段抬高心肌梗塞（STEMI）。
他表示，STEMI的情况特别严重，送院后必须立刻打通血管，否则死亡率很高。稳定的NSTEMI病患不必立刻动手术。
他说，是否为STEMI情况可从心电图看出，100%血管阻塞的话，即使是深夜也要马上召唤导管室医护团队回医院为病患通血管或俗称的“通波仔”。
“STEMI是不能等的，一定要尽快做通血管的手术，否则12小时黄金时间后多数肌肉死去，死亡率很高。”
他说，根据国际标准，心脏病病患一进来医院，医生需要在90分钟内为病患打通血管。但碍于种种因素，我国并没有太多医院可以达标。尤其若病患是在半夜心脏病发作需要动“通波仔”手术，医院要召回导管室医护团队，需要一些时间。
在大马各大政府医院，紧急“通波仔”手术（Primary PCI）并不普及化，一般上，医生遇到病患心脏病发作入院，会给予病患溶栓剂（thrombolysis），让血栓溶解。
无论如何，颜医生说，用溶栓剂的话，成功率只有约50%。并且，在一些特殊情况，若拿捏不好，可能引发脑出血。
他表示，相比溶栓剂，“通波仔”手术费用很高，并非所有病患有经济能力进行“通波仔”手术。
