父亲节将至,我们总习惯赞美父亲坚强、负责任和默默承担的一面,却很少谈论他们的健康。尤其是一些涉及男性私密健康的问题,更成为难以启齿的话题。
然而,医学界近年的发现却提醒我们,某些最让男性感到尴尬的问题,未必只是私密问题,而可能是身体发出的重要警讯。
一项针对我国18至39岁男性的研究发现,约每三名年轻男性中,就有一人出现不同程度的勃起功能障碍。
值得关注的是,这些受访者自认健康,没有糖尿病、高血压或心脏病病史。这样的结果颠覆了许多人的认知。
普遍上,大众认为勃起功能障碍是中老年男性才会面对的问题,或只是压力过大,夫妻关系不佳所造成的暂时现象。
事实上,过去二十年来,国际医学界对于勃起功能障碍的理解已经出现重大转变。
传统上,人们习惯将勃起功能障碍视为泌尿系统或男性性功能问题。如今,越来越多研究认为,它与心血管疾病是同一套病理机制在不同器官上的表现。
从医学角度来看,无论是动脉硬化,慢性发炎,还是血管内皮功能受损,都会同时影响供应心脏的冠状动脉以及供应阴茎的血管。因此,勃起功能障碍与心血管疾病很多时候是血管问题的不同面向。
人体不同部位的血管粗细不一,供应阴茎的动脉直径约一至两毫米,而供应心脏的冠状动脉则约三至四毫米。当血管开始出现硬化或阻塞时,较细的血管将最先受到影响。
换言之,在心脏尚未出现明显症状之前,阴茎血流可能已经受到影响。许多男性仍能正常工作运动,甚至体检报告没有明显异常,却已经开始出现勃起功能障碍。
多项国际研究发现,勃起功能障碍比心肌梗塞、中风等重大心血管事件提早两至五年出现。
换句话说,当身体出现这项症状时,实际上可能已经进入血管病变的早期阶段。对于男性而言,这并不仅是性生活品质下降的问题,而是未来发生严重心血管疾病的重要风险讯号。若能及早发现并介入,便有机会在危机发生之前进行预防。
大型国际研究进一步证实,出现勃起功能障碍的男性,未来罹患冠心病、中风及其他心血管疾病的风险明显较高,整体死亡风险也随之增加。
因此,越来越多国际专业组织开始将勃起功能障碍视为一种心血管风险指标,而非单纯的性健康问题。
对于大马而言,这项讯息尤其值得重视。近年来,糖尿病、高血压及肥胖年轻化的趋势越来越明显。许多三十多岁的成年人已经出现血糖异常、高胆固醇或脂肪肝等问题,却因为没有明显症状而忽略健康检查。
当身体透过勃起功能障碍发出警讯时,许多人仍选择自行购买补品、偏方或网络产品解决,却忽略背后可能隐藏的代谢疾病与血管问题。
这也引出了另一个值得思考的问题。当前许多慢性疾病筛查计划,仍主要聚焦于四十岁以上群体。然而,越来越多证据显示,慢性疾病的发生年龄正不断提前。
如果年轻男性已经开始出现与血管病变相关的症状,那么公共卫生体系是否也应重新思考筛查策略?
笔者认为,除了使用年龄作为主要筛查标准,我们也应关注男性的其他风险因素和身体发出的早期讯号,让预防医学走在疾病前面。
进一步来说,当一名男性因勃起功能障碍求医时,医疗体系最应该做的,不只是马上处方改善症状的药物,而是全面评估血压、血糖、胆固醇、体重、腰围、吸烟习惯以及整体心血管风险。
因为真正需要治疗的,不只是症状本身,而是正在悄悄侵蚀健康的慢性疾病。若医生能够借由症状发现潜在健康风险,将比等到心肌梗塞或中风发生后才介入,更具意义。
父亲节提醒我们感恩父亲的付出,也提醒我们关注他们的健康。
对于男性而言,胸口疼痛可能是身体最后的警报,而勃起功能障碍却可能是最早的一张红牌。
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