近年来，台湾药剂师行业面临著前所未有的挑战，特别是人工智能（AI）和自动化系统的普及，导致部分药剂师职位减少，甚至出现了“遇缺不补”的现象。
这一趋势不仅影响了台湾药剂师的就业前景，也引发了对于整个药学领域未来发展的深刻思考。
台湾的药剂师曾被认为是一个相对稳定的职业，特别是在全民健康保险（健保）体系完善的情况下，药剂师不仅负责调剂药物，还在慢性病管理、用药教育等方面扮演重要角色。然而，随著医疗科技的进步，这一行业正在经历结构性变化。不仅是药剂师行业，其实AI也对各行各业带来了天翻地覆的改变。例如银行业引入了人工智能对话，客户优先与AI机器人咨询，从而减少了客服人员的需求。
在药剂行业，自动化药房的广泛应用减少了对传统配药工作的依赖。越来越多的医院和连锁药局采用自动分药机、智能药柜等高科技设备，提高配药效率，缩短患者等候时间，同时也降低了人工错误率。这些设备的普及，直接冲击了基层药剂师的就业市场，使得部分药局和医院减少招聘，冻结空缺职位, 因此出现了“遇缺不补”的现象。有些药局甚至通过短期合同聘请药剂师，导致药剂师失去了长期工作的福利和保障，面临频繁更换工作的风险。
其次，在后新冠时代，人工智能药物咨询系统蓬勃发展，远程医疗盛行, 使得患者和医护人员可以直接通过电子处方系统或线上药学服务平台获取用药建议，从而减少了对药剂师面对面咨询的需求。这使得传统药剂师在药物管理和咨询方面的核心价值被部分取代，影响了行业对新进药剂师的需求。
此外，台湾药剂师的工作环境也面临挑战。由于薪资增长缓慢，加上医疗机构对成本控制的严格要求，使得药剂师职业的吸引力下降，年轻一代对进入药学行业的兴趣减弱。相比于科技行业，药剂师行业缺乏分红制度，导致新一代大学生更倾向于投身科技行业。
相比台湾，马来西亚目前的药剂师供需情况尚处于平衡状态。根据马来西亚卫生部的数据，截至2023年，全国共有1万9112名注册药剂师，药剂师与人口的比例约为1:1709。相较于世界卫生组织（WHO）建议的1:2000标准，大马的药剂师密度已超越部分发达国家。
然而，药剂师数量的增长并不意味著行业的稳定。事实上，大马的药剂师职业未来可能会受到与台湾类似的挑战。
随著医药科技的进步，本地的医院和药局也在逐步引入自动化系统。例如，一些大型医疗中心会引入自动分药机，而线上药品咨询平台的兴起，也将使得部分患者在不经过药剂师的情况下获取药物信息。
虽然国内目前药剂师仍然是受欢迎的职业，但若未来新增毕业生的数量继续增长，而医院和药局的岗位没有相应增加，可能会导致竞争激烈，甚至出现供过于求的问题。尤其是在社区药局领域，连锁药局的崛起使得独立药局的生存空间受到挤压，可能进一步限制就业机会。
面对这些潜在挑战，我国应该借鉴台湾的经验，提早制定应对策略，以确保药剂师职业的可持续发展。
药剂师角色转型
首先，药剂师的角色需要转型。未来的药剂师不应仅仅局限于配药和基本用药咨询，而是应向更高附加值的领域发展，如临床药学、精准医疗、慢性病管理等。
在台湾，药剂行业已经走向临床药剂师（clinical pharmacist）发展，修读临床药剂师的年限从4年增加到6年。临床药剂师可以在竞争激烈的药剂红海中，开辟另一片蓝海。换句话说，药剂师不能再固守药局，而是要走入临床，贴近病人，并与临床医生共同决策医疗方案。
在大马，临床药剂师在医院中相当普遍，但在零售药剂行中仍较为稀缺。因此，在这些环境中引入临床药剂服务将可以为顾客提供临床咨询服务，提升药剂师的价值。
台湾有一部分大学生把药学系当作跳板，考入药学系后，隔年又重考医学系，导致招生不平衡。为了避免这种情况，国内大学可以加强药剂系课程的吸引力和实用性，提供更多与医疗行业相关的实践机会，增加药学领域的职业发展前景。同时，高教部也可以通过鼓励药剂师进入制药行业、医疗科技领域等非传统岗位，拓展药剂师的职业发展路径。
此外，大马应进一步探索药剂次专科(pharmacy subspecialty) ，例如“家庭药师”或“药师主导的健康管理”模式。在一些发达国家，药剂师不仅仅负责配药，还深入社区，进行居家慢性处方签访视，为慢性病患者提供长期的药物管理和健康咨询。这种模式不仅能提升药剂师的职业价值，也能缓解医疗系统的负担，提高整体医疗效率。
尽管我国目前的药剂师市场仍然稳定，但随著AI技术的发展、医疗系统的变革以及行业竞争的加剧，若不提前规划，未来可能也会面临类似的困境。
因此，政府、学术界和药剂从业者必须及早应对，推动药剂师向更高附加值的方向发展, 往专科化(specialization)方向前进, 确保药剂行业在科技浪潮中继续发挥其不可替代的作用。
台湾急诊专科医生，中山医学大学医学硕士。
