梁洁莹：公共医疗的压力锅

保险费调涨，消费人怨声载道，尤其是对乐龄人士和中低收入家庭的冲击最大。一些公众接受媒体访问时，更直言若保险公司继续调整保费，一旦调涨一定额度或超出能力范围以外，即会考虑断保。

另一方面，近日有医生致函医疗媒体CodeBlue，反映砂拉越诗巫医院面临住院医生短缺的严重问题，尤其是麻醉与重症科的人手问题日益恶化，从2022年的40人锐减至目前的22人。该名医生警告，这种情况将严重影响医疗质量，增加并发症风险，甚至危及患者生命，希望社会关注诗巫医疗体系日益严峻的困境。

保费调涨和医生短缺看似两个截然不同的问题，实则揭示了公共医疗系统或在不久后的未来面对双重危机，也预示著公家医疗将在未来更严峻的挑战。

医疗保险原是社会保障体系的重要支柱，旨在分担医疗成本，提供基本医疗保障。然而，近年来，医疗成本不断攀升，直接推高了保险公司的理赔支出，导致保费节节上升。

对于保险公司而言，调涨保费是维持财务平衡的必要手段，但对消费人而言，却是沉重的负担，特别是乐龄人士与中低收入群体。他们不仅面临日常开销的压力，如今更要权衡是否继续承担不断上涨的保险费用，抑或放弃保障，转而依赖公共医疗体系。

然而，公共医疗体系本已不堪重负。诗巫医院住院医生短缺的问题，只不过是全国医疗资源紧绷的缩影。医生流失的根源，部分源自政府医疗体系薪资及工作条件的吸引力不足，导致年轻医生转投私人医院或海外行医。

更严峻的是，随著保险费调涨，更多人可能被迫放弃私人医疗保险，转而依赖政府医院，进一步加剧公立医疗机构的负担。届时，病患过载、医疗等待时间延长、医疗质量下降等问题，将愈发凸显。这不仅影响患者权益，更可能导致医疗体系的信任危机，形成恶性循环。

无可否认，保费调涨会导致更多人断保，转而依赖公共医疗，使原本已不堪重负的体系雪上加霜。与此同时，医生短缺问题已然严峻，若不及时采取措施，只会火上浇油，进一步危及医疗质量。

作为公家医疗收费最便宜的国家之一，已可预知保费调账后，由人民税务和政府买单的公家医疗费用和预算也肯定跟著水涨船高，毕竟过去几任卫生部长都曾提到，政府诊所从1960年开始推行的1令吉收费，本就不足以应付人民的医疗保健成本。 

面对医疗保费调涨与公立医院人手短缺的双重压力，公共医疗体系正如高压锅，承受著不断升温的困境。若不及时释放压力、优化资源配置，这场危机恐将失控。我们不能仅停留在短期应对，而应推动系统性的医疗改革，建立更具韧性的保障机制，确保每一位国民无论贫富，都能获得应有的医疗照护，真正实现医疗公平与社会福祉的最大化。