陈然致：吸毒者的死因

吸毒者如果突然死亡，死因就一定是吸毒吗？

对一名法医来说，吸毒者猝死的原因，很多。吸毒可以导致死亡，也可以因为其他的原因死亡。比如：毒品引发本身的疾病死亡，死者对毒品里的掺杂物（adulterant）过敏导致过敏性休克(anaphylactic shock) 死亡，或是受到毒品的影响，导致死者死于交通意外，或是从高处坠落。最近，我接获一宗死亡案件。死者就是一名吸毒者。但是死亡原因，却都不是以上我所列下的死亡原因。

死者是一名年近50岁的印裔男性。死者被发现倒毙在沟渠里。根据警方的初步调查显示，死者是一名罗里司机。同时也有酗酒和吸毒的恶习。去世前一晚，死者与友人在沟渠旁喝酒。到了第二天凌晨，死者的友人都各自回家，留下死者一人。其中一位朋友在回家后，联络不上死者，赶到案发现场才发现死者晕倒在沟渠里。

有人连忙呼叫救护车以及向警方投报。警方来到案发现场后，发现死者是倒毙在1米深的沟渠里。沟渠是干的。只是死者的体位很奇怪。警方将死者的体位形容为：煮熟的虾子。死者的身体弯曲，刚刚好卡在沟渠。由于尸僵已经形成，警方无法将死者从沟渠移出来。最后，在消防员和医护人员的帮助下，才成功把死者抬出地面。医护人员之后证实死者已经死亡。

由于死亡死者额头有擦伤，现场有血迹，加上死者友人仍处在“半清醒”状态，所以警方暂列该案件为可疑的死亡案件。所以警方要求我为遗体进行解剖，找出死亡的原因。

我看了一看死者在案发现场的照片，死者的遗体卡在沟渠里，这就是我们所谓的体位性窒息（positional asphyxia）。体位性窒息是当一个人在醉酒或是吸毒的状态，被困在某种姿势，影响呼吸，导致窒息。解剖时，我需要做的就是看看遗体是否出现窒息的迹象，以及排除其他因暴力足以导致死亡的伤痕。

遗体外表显示，死者身上只有额头，两边手肘擦伤。额头的擦伤也只是表面，头颅没有骨折。脑部也不见出血。死者的脸部充血，眼结膜充血，甲床呈蓝色。这些都是窒息的症状。遗体内部检查证实死者身前并没有患上严重疾病。死者的尿液病毒检测证实死者死亡前曾吸食冰毒。

总结这宗死亡案件，死者喝酒和吸食冰毒后，跌入沟渠里。由于头部受伤，脑部受到震荡，加上酒精和冰毒的影响，死者陷入昏迷，无法自行离开弯曲的体位。身体长久处在弯曲的体位，死者最终窒息死亡。

解剖结束后，我向死者的姐姐讲解解剖结果。原来，死者已婚。一年前，死者怀疑妻子红杏出墙，和妻子大吵一番后，便离开家里，从此不再回家。这一年里，死者都和姐姐居住。姐姐说，由于太过伤心，死者在没有工作时，都会喝酒和吸毒。渐渐地，死者就染上了恶习。每隔几天，就会和朋友在案发现场喝酒以及吸食毒品。

死者曾经向她申诉，死者非常爱自己的妻子。所以只有喝醉了才能短暂忘记这段记忆。酒醒了，死者又再一次陷入痛苦之中。吸食毒品后的半清醒状态，也是死者认为可以忘掉妻子的方法。

个人认为，吸毒就是错。请不要给自己任何理由，合理化吸毒。不管发生什么事情，都有办法解决。记得，一日染毒，终身戒毒。请珍惜生命，远离毒品！