示意图(图取自网络)

(华盛顿30日讯)当地时间周一发表的一项研究表明,根据一项新的定义,美国成年人的肥胖率可能几乎翻倍。

美国广播公司新闻网(ABC News)报导,几十年来,医生一直依赖身体质量指数(BMI)这一指标,即通过身高和体重来估算体脂率,以此判定肥胖。

来自哈佛医学院贝斯以色列女执事医疗中心(BIDMC)、哈佛大学(Harvard University)、耶鲁大学(Yale University)和耶鲁纽黑文健康系统(Yale New Haven Health System)的研究团队发现,仅使用BMI可能会严重低估美国成年人的肥胖人数。

通过使用包含腰围测量的新定义,该团队发现,超过75%的成年人可能符合肥胖标准,而仅使用BMI时这一比例为40%。

今年早些时候,医学期刊《柳叶刀》(The Lancet)糖尿病与内分泌学委员会提出了一个修订后的肥胖定义,其中包含了腰围、腰臀比和腰高比。该委员会是《柳叶刀》与国王健康伙伴糖尿病(King's Health Partners Diabetes)、内分泌和肥胖诊所(Endocrinology and Obesity)合作成立。

新标准尚未实践应用

该研究作者称,全球已有超过70家医疗机构认可了该定义,但在实践中的应用尚未得到评估。

耶鲁大学医学院心脏病专家、该项新研究的合著者斯帕茨博士告诉ABC新闻:“BMI是判定肥胖的标准测量指标。这是最广为人知的度量标准。”

她指出,仅凭BMI无法反映脂肪组织的情况,脂肪组织负责储存能量、保护器官并分泌调节食欲的激素。

斯帕茨说,脂肪组织虽然不如其他类型的脂肪那样显而易见,但“与高血压、糖尿病和心脏病的关联性更强”。

这项发表在《美国医学会杂志网络公开版》(JAMA Network Open)上的研究,使用了来自美国国家健康和营养检查调查(NHANES)的数据。NHANES是由美国疾病控制和预防中心(CDC)展开的一项全国性调查,旨在评估美国成人和儿童的健康和营养状况。

该团队分析了2017年至2023年间超过1万4000名参与者的数据,这些数据代表了2亿3770万美国成年人。他们采用了《柳叶刀》糖尿病与内分泌学委员会提出的肥胖标准和BMI。

他们发现,如果综合采用BMI和其他身体测量指标,约有75.2%的美国成年人符合肥胖标准;而如果仅使用BMI,这一比例仅为40%。

马萨诸塞州总医院和哈佛医学院的医学和儿科学副教授斯坦福博士没有参与这项研究,但她告诉ABC新闻,这项发现让我们了解到肥胖问题在美国有多严重。

“我们确实面临一个重大问题。肥胖是人类历史上迄今为止最严重的慢性病。”她说:“这个研究让我们认识到它的严重性,以及我们需要在治疗肥胖方面做得更好,确保我们有接受过相关培训的临床医生不仅能识别肥胖本身,还能识别与其相关的230多种慢性疾病,从而构建一个更健康的社会。”

新标准未考虑年龄影响

研究发现,当同时采用基于腰围的测量指标时,近40%的BMI“正常”成年人存在体脂过多问题。

研究还发现,肥胖者的患病率随著年龄增长而急剧上升,其中西班牙裔成年人的患病率更高,但男女患病率相近。

作者指出,这项研究存在局限性。由于在新的定义下,几乎所有50岁及以上的成年人都被归类为肥胖,因此也需要制定针对特定年龄段的阈值。

作者强调了BMI作为独立筛查工具的局限性,并建议将腰围测量纳入考量,以提高肥胖的检出率。

他们还强调,由于新标准可能会提高目前的肥胖估计值,因此在广泛采用新定义之前应该进行更多研究。

朱冠华

自由撰稿人

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