针灸透过刺激穴位来疏通经络、调和气血,主要作用是镇痛、镇静,并能改善多种痛症。(法新社档案照)

(日内瓦21日讯)世界卫生组织(WHO)将研究把传统医学实践,纳入主流(西医)医疗体系的可能性。该组织本周启动了新的传统医学战略技术咨询小组。

英国《卫报》报导,世卫组织全球传统医学中心主任库鲁维拉表示,从非洲采集植物制作膏药的草药师,到中国用针灸治疗偏头痛的医师,再到练习冥想的印度瑜伽修行者,传统疗法正日益显示出其疗效,值得更多关注和研究。

库鲁维拉认为,过去由于缺乏证据,许多传统医学实践被忽视,但随著更多投资和现代技术的应用,这种情况可能改变。

今年早些时候,各国一致同意世卫组织应在未来10年内通过一项新的全球传统医学战略,“寻求基于证据,充分发挥传统、补充和整合医学(TCIM)对健康和福祉的潜在贡献”。

整合医学是一种将传统医学、补充医学与现代西医结合,以“治疗人”而非“治疗病”为核心的医疗模式,旨在全面促进个体身心灵的整体健康,而不仅是消除疾病症状。

该战略包括建立传统医学实践的坚实证据基础、制定治疗方法和从业者的监管条例,并在适当情况下将这些实践纳入主流西方的生物医学医疗保健体系。

传统医学被定义为早于“生物医学”出现的健康和福祉体系,其形式多种多样,从草药茶到印度的阿育吠陀医疗体系等,不一而足。

重疗效而非体系差异

库鲁维拉表示,这些已有数百年历史的实践具有“巨大潜力”,现在可以通过人工智能(AI)、基因组学和脑部扫描等技术,以全新方式进行探索。

库鲁维拉以泰国为例,说明该国如何接纳传统医学。研究人员观察并记录传统实践,进行随机试验,以使草药疗法进入国家基本药物清单。

今年5月,泰国卫生部建议医生在治疗肌肉疼痛和便秘等特定病症时,放弃使用某些生物制剂,转而采用传统疗法。

有人担忧世卫组织的战略,可能为顺势疗法等非西医疗法体系打开后门,使其进入主流医学领域。但库鲁维拉指出,顺势疗法不符合世卫组织对传统医学的定义,它仅在18世纪末才出现,且缺乏足够有力的证据支持其疗效。

然而她也说:“无论是生物医学、顺势疗法还是传统医学,如果证据发生变化,我认为我们有责任持开放态度。”

库鲁维拉指出,在一些国家,顺势疗法被用作辅助疗法,“这取决于各国自身”。她说:“作为世卫组织,我们必须坚持以证据为依据。”

“所以我认为我们的底线是:是否有可靠、有力的证据支持,尤其是在安全性和有效性方面?如果没有,无论是生物医学还是传统医学,世卫组织都不会支持。”

传统医学广却民众接纳

世卫组织的调查显示,在大多数国家,多数传统医学、补充医学和综合医学服务并未纳入正规医疗体系,而是由患者自费。这些服务较少受到官方质量检查,但广受欢迎。

库鲁维拉指出,不介入已不是选项,因为这意味著一切都将在毫无保障的情况下继续发展。她指出,从瑜伽馆到“营养保健品”,一个蓬勃发展的上兆美元健康产业正在形成。

库鲁维拉表示,新的方法让科学家能够“以前所未有的方式”研究传统医学。基因组学可能带来对植物特性产生新的认识,而现代扫描设备可以捕捉冥想者大脑的变化。

她说:“冥想曾经被认为是‘玄乎的东西’,但现在,随著神经科学的进步和功能性磁共振成像显示脑电波的变化,这是我们以前无法做到的,我们实际上能够追踪导致健康指标变化的路径,我认为这真的非常令人兴奋。”

新冠疫情肆虐期间,中国国家卫生健康委员会和国家中医药管理局推荐的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第7版)》中,将源于张仲景《伤寒杂病论》中的清肺排毒汤列为为治疗轻型、普通型、重型、危重型患者的一个通用方。(图取自新华社)
新冠疫情肆虐期间,中国国家卫生健康委员会和国家中医药管理局推荐的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第7版)》中,将源于张仲景《伤寒杂病论》中的清肺排毒汤列为为治疗轻型、普通型、重型、危重型患者的一个通用方。(图取自新华社)

传统医学和西医可并存整合

世卫组织本周在印度举行的全球峰会上,启动了新的传统医学战略技术咨询小组。

世卫组织负责卫生系统、获取和数据的助理总干事中谷祐贵子在峰会上称:“这是传统医学的关键时刻。它体现了文化遗产和国家健康认同,并日益成为初级卫生保健战略的重要组成部分。”

库鲁维拉表示,其理念是在传统医学和(西医)生物医学之间“架起一座桥梁”。她说,找到“共同点”非常重要,“证明科学的可靠性非常重要,尤其是在患者安全方面”。

库鲁维拉认为,传统医学有可能成为一座“宝库”。该领域的大量从业人员,包括在中国和印度经过大学教育并获得执业资格的专业人士,可以缓解全球医疗人力短缺,并对全民健康覆盖做出“巨大贡献”。

在援助削减迫使各国重新思考卫生服务模式的背景下,传统医学可能成为“各国更加自给自足,并相互分享资源的一种方式”。

她指出,不进行投资的风险在于人们无法以安全的方式获得他们偏好的医疗保健服务,以及“世界无法利用我们共同的遗产,找到对人类和地球健康与福祉的新整体解决方案”。

朱冠华

自由撰稿人

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