(吉隆坡7日讯)一名18岁少女因长期吸食电子烟导致肺部受损,出现呼吸急促、心跳过快、血氧偏低等症状,虽一度康复,却因再度吸电子烟而复发,最终确诊为严重肺部发炎。

肺部专科医生努鲁雅欣(Dr Nurul Yaqeen)近日在社交媒体发文指出,一名身形瘦小的18岁少女患有强迫症(OCD)与运动诱发型哮喘,自两年前起每天吸食电子烟及大麻。

她指出,首次与女孩见面时,对方当时脸色苍白、双眼惊恐,并向医生说道:“医生,我觉得胸口很紧……好像喘不过气。”

努鲁雅欣表示,女孩呼吸频率达每分钟24次,心跳高达120下,血氧有93%,但肺部听诊时却异常安静,并无典型气喘的肺音。

“我起了疑心,这不是一般的气喘。随后进行的胸腔电脑断层扫描显示,女孩双侧肺部出现‘磨玻璃样混浊’(ground glass opacities, GGO),并不是典型的感染或癌症特征。”

她遂立即展开抗生素治疗,包括头孢曲松(Ceftriaxone)及阿奇霉素(Azithromycin),初步朝社区肺炎方向处理,惟几日后情况毫无改善,血氧持续下降,呼吸日渐急促。

随后女孩母亲几乎哭著恳求:“医生,她越来越虚弱了……求求你,帮帮她。”

努鲁雅欣最终决定为女孩进行支气管镜检查及肺泡灌洗(BAL),检测结果显示肺部样本中充满了发炎细胞,包括中性白血球、淋巴细胞与巨噬细胞,证实这是由电子烟导致的严重发炎反应。

她随即为女孩注射甲泼尼龙(强效类固醇,methylprednisolone IV)以抑制发炎,并向家属解释:“我们对抗的不是细菌,而是电子烟造成的肺部损伤。”

所幸数日后,女孩呼吸逐渐平稳,胸口不再紧绷,血氧恢复至97%,甚至露出了久违的笑容。

努鲁雅欣表示,她与女孩长谈后,开了10天的口服类固醇药物,并再三叮嘱对方绝不可再碰电子烟,而女孩在出院前轻声说道:“我没想到电子烟竟然会把我害成这样,医生。”

未料,一个月后的凌晨2时,急诊室来电通知:“医生……那位少女又来了。这次更严重,高烧、呼吸困难、心跳过快。”

努鲁雅欣指出,因为女孩再次吸食电子烟,肺部复发性受损,此次胸腔X光更为骇人,肺部几乎被大片磨玻璃样阴影笼罩,白血球飙升至19.7,心跳高达每分钟150下。

她在女孩病情稍稳后问:“你为什么又吸电子烟了?” ,而女孩低头沉默,神情愧疚地回应:“我压力太大了,医生……不吸的话,我焦躁得受不了。”

努鲁雅欣感慨,这名年轻女孩所面对的,不只是肺病,而是成瘾与心理健康的双重折磨。

她再次为病人启动类固醇治疗,所幸女孩体质尚可,再度痊愈,然而这一次,她也采取更谨慎策略,即放慢类固醇减量步伐,给予预防性治疗以防肺囊虫感染(Pneumocystis jirovecii),并转介女孩接受心理谘商与戒烟辅导支援。

“我不想再见到她第三次……因为我不知道,她的肺部还能不能再康复。”

赖文凤

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