“不要一整天对著电视、手机、平板电脑，等下眼睛会‘坏’掉！”大家都可能听过父母这样说，或者也曾这样告诫子女，尽量不要接触电子产品以保护眼睛。然而，陈氏眼视视光中心验光师陈倬铨认为，活在这数码时代，几乎不可能不接触数码产品，因为数码产品不仅仅只是供娱乐用途，在疫情时代，更扮演进行线上上课、工作、沟通的角色。“根据观察，上网课、光线不足、户外活动量减少，以及密集居住空间等等，都是造成近视的因素，同时也少不了遗传的因素。”另外，也有研究显示，7岁儿童患有近视的概率为9.8%至10%，其中15岁青少年的概率更是达到34.4%至35%，尤其是在疫情时代，情况更是越趋严重。
在这个时代，预防近视几乎成为无法避免的事，但陈倬铨坦言，年龄越小患上近视，未来越有可能出现高度近视，同时增加眼球病变的风险。“眼球病变的风险包括增加青光眼、白内障、黄斑部病变，严重可能失明。”他续说，虽然近视不能逆转，但可透过不同方法控制其加深速度，包括“近视控制专用日抛隐形眼镜”与“角膜塑型片”皆为利用光学原理产生周边离焦的效果，可帮助控制近视不易加深。“我的患者中使用隐形眼镜最年轻的是4岁，他使用的是‘角膜塑型片’，过去两年里他的近视情况获得改善，包括眼轴伸长率开始减缓。”虽然市场上也有近视眼镜可选，但根据他的专业观察，隐形眼镜在于控制加深速度效果上更佳。而且配戴隐形眼镜可为小朋友带来不少生活上的方便，例如运动时可以不用顾虑框架眼镜的存在。“根据案例，有效放缓加深至少一半的度数。”
无论是近视控制眼镜或是近视控制隐形眼镜，他不忘强调，都会先与家人讨论最合适的解决方案。“一般来说，来找我配戴角膜塑型片的家长比较多，另外45%的家长则会选择框架眼镜。”不过他亦坦言，近视控制隐形眼镜的成本会比框架眼镜来得高。
儿童真的适合配戴隐形眼镜？
对于隐形眼镜，很多人的概念都会停留在“很伤眼睛”、“爱美不爱命”，陈倬铨认为，现时的镜片用料已经比之前进步很多，包括加强了透气度和湿润度，只要于专业视光师下进行定期检查，一般日间佩戴8至10小时也不会对眼睛健康造成大影响。而且，他认为，一日即弃隐形眼镜较月抛及传统年抛隐形眼镜卫生，减低眼睛受污染而发炎的机会，小朋友在配戴的途中跌了或弄脏了，也可以立即换上新镜片。“基本上儿童5岁以上就能配戴隐形眼镜。”至于儿童配戴隐形眼镜患有眼部并发症的概率，他则表示，首先配戴隐形眼镜儿童的概率不算多，但在这些儿童当中，他们最主要面对的问题是“不能坚持自己配戴”。这也是为什么在儿童配戴隐形眼镜上，家长必须参与其中；对年幼孩子，家长需要负责给儿童配戴/摘取镜片；对于稍大的孩子，家长则要负责监督和检查。“根据库博光学的一项研究发现，在109个配戴近视管理隐形眼镜的儿童当中，他们平均配戴眼镜的时间为13个小时。”
他同时说道，孩子在6岁时，即便没有近视也不应该是“0度”，而是应该介于“+125度”或者“+150度”的远视。“如果孩子在这个时候的度数为‘0度’，那么在一两年后，他很有可能就会近视。”他同时说道，儿童在最早2岁时就可以检测到患有近视，比方说，如果一个2岁儿童的双眼都是-9.00D，一般都是遗传因素，但这种情况并不常见，更常见的情况是，4至5岁的孩子-3.00D近视，而这种情况很大可能是由环境和生活方式的因素引起的。他分享，针对年龄更小的儿童，拥有名为“李尔图”的专有测试，在测试中他们从特定距离指出图片或者图表，然后根据结果来评测他们的视力。“我们同时还会用含有睫状肌麻痹剂的眼药水来放松儿童的眼部肌肉，以进行视网膜检影法，这样就能客观测量近视水平。”
问与答
1.马来西亚儿童近视有多常见？
根据1996年开展的一项国家视力调查，马来西亚人视力低下的主要原因是屈光不正未被矫正，近视患者中华裔占42%，马来学生占15%。近年来，近视情况有所改变，因为近视发生率在马来西亚境内和全球范围内都上升。一项最近的马来西亚研究显示，7岁儿童中近视率为9.8-10%，15岁青少年中近视率已达到 34.4-35% 。疫情以来，因为网课和户外活动时间的减少，近视现状愈发严重。
2.近视程度是否会受种族/民族，城市/农村背景，基因/家族历史和性别因素的影响？
一项研究比对了近视在新加披和马来西亚的三大主要族裔中的流行程度，结果显示华裔在这两个国家中患近视的概率都更高。研究同时表明，每一族裔在新加坡的近视程度都要比在马来西亚的对应族裔要高。这些结果表明，除了基因，环境和生活方式也是造成近视的因素之一。2009年，在中国大陆也开展的针对城乡人口的一项研究表明，生活在城市的儿童患近视率高于农村儿童，最主要原因可能是城市儿童更专注于学业和正式教育。
3.父母是否会带孩子去做眼睛检查？他们认为这重要吗？
对患者或对家长的教育非常重要。我们需要教育家长：若不在近视早期就进行控制，近视就会演变成高度近视，还会引发各种严重的并发症。这些情况并不是未成年时戴眼镜，成年之后就去做激光矫正手术能解决的。你当然可以做激光手术，但是当近视程度已经非常高时激光矫正也不会起到多大作用。而且早期不控制的话也会有患上其他并发症的风险，比如青光眼、白内障、视网膜脱落。严重的近视甚至会导致失明。作为验光师，教育这些病患和他们的父母是我们的职责。
4. 是否可以分享一下让父母为孩子进行简单视力检查使用的测试？有哪些需要重视的迹象？
有一个很简单的方法，就是开车时要求孩子读出前方车辆的车牌号。老师们也通常能注意到孩子们尽力靠近黑板去抄笔记等等。
