在第三波疫情,政府采取了对个别州属实施条管令的措施,不过有争议认为是否有必要在雪州、布城、吉隆坡实施条管令。

对此,白沙罗专科医院儿科顾问医生拿督慕沙诺丁认为,这要视各个地区的疫情发展以及医疗资源,若医疗资源充足,有能力快速进行大规模筛查和隔离,实际上没有必要采取条管令。

白沙罗专科医院儿科顾问医生拿督慕沙诺丁
白沙罗专科医院儿科顾问医生拿督慕沙诺丁

他说,从采取完全封锁的武汉,到台湾,韩国和马来西亚推出的各种类型管制,都是旨在采取任何程度的社交距离措施,达到压制确诊病例总数,降低病死率(CFR),缓解医疗体系压力的目的,这种措施换取了防疫宝贵时间。

他认为,在第三波疫情中,沙巴实行条管令是建立在科学基础上,即数据显示,无关联的分散病例占确诊病例90%,因此有必要采取管制来阻断传播。

但是,慕沙诺丁称,鉴于缺乏大数据支撑,巴生谷(雪州、布城和吉隆坡)再次实施的条管令,更像是政治管制令(PMCO)。

他说,根据所能获得的数据分析,巴生谷截至10月12日,未关联病例实际上呈下降趋势,从63%下降到7%。这意味著,巴生谷疫情主要是集群感染,与沙巴出现的分散病例相比,集群感染更容易发现、追踪和控制。

“而且,沙巴资源相对缺乏不同,巴生谷地区医疗资源暂不受到挑战,如果检测—追踪—隔离—支援(TTIS)响应快速和功能强大,无需依赖任何形式的管制令。”

慕沙诺丁自1999年开始,就参与各种与疫苗和免疫有关的国际咨询委员会,他也是亚洲肺炎球菌病预防战略联盟(ASAP)的创始成员之一。

不能局限针对性检测

他认为,在目前阶段,应该采取大范围检测,不能局限于针对性检测,同时广泛采用抗原快速检测试剂(RTK-Ag),而不是聚合酶链反应检测(PCR)为主。

他解释,PCR是检测“个体”病例的关键工具,RTK则适合在人群大范围检测。

他说,PCR具有很高灵敏度和特异性,意味著可以非常准确地检测出阳性病例,以及所有阳性病例都是新冠肺炎,不会是感染其他管状病毒。

但是,作为在人群层面应用,PCR有三个严重缺点,第一昂贵,它需要大型实验室分析,至少50万投资成本以及高昂运营费用。

第二,需要很长时间才能获得检测结果,紧急PCR样本可在6小时内分析,但由于检测挤压,常规样本最多需要3-4天进行分析。

第三,即使可以检测到极少量的病毒遗传物质,也无法区分高传染性与低传染性。

他表示,RTK-Ag适合在人群应用。第一,由于技术进步,测试非常方便,可以在偏远地区进行检测,也可以在室温下存储。第二,检测只需要15分钟就可得到结果,由于属即时诊断,减少官员回复患者的时间。

第三,价格低廉,世卫组织等国际机构在全球基金的承诺下,向各国政府总共提供1亿2000万个快速检测,而且无需中间人,大马是受益国之一,每个快速测试剂盒的最高价格为5美元。第四,在人口层面,这种工具可以更好捕捉新冠肺炎病毒传染性。

防疫意识还需提升 民众SOP遵守程度不足够

大马医药协会主席拿督苏巴玛廉医生认为,目前民众对防疫标准作业程序(SOP)的遵守程度不足够,在公共场所,可以看到民众拉下口罩,近距离聊天。

大马医药协会主席拿督苏巴玛廉医生
大马医药协会主席拿督苏巴玛廉医生

“这反映出人们仍不了解病毒传播的风险,或是他们不害怕受到执法对付。”

他表示,有许多人至今仍不知道新冠肺炎病毒的传播方式,如果不解决,会成为主要问题,因为缺少认知,会导致他们不明白遵守SOP的重要性。

他指出,卫生部的检测和追踪接触者,可以遏制病毒传播,但如果不遵守SOP,不利于卫生部的所努力,每个人都有防疫责任,而不仅仅是政府。

可以考虑软性方式

大马雇主联合会执行董事拿督三苏丁认为,强硬执法未必带来正面效果,通过采取软性方式来防范疫情,是可以考虑的选项之一。

大马雇主联合会执行董事三苏丁
大马雇主联合会执行董事三苏丁

“现在我们过于注重执法,实际上政府应该从倡导提升个人意识下手,而非单纯以惩罚机制来达到目的。”

他表示,在疫情特殊时刻,比起惩罚雇主,向雇主施压,政府更应该协助雇主和雇员渡过难关。

“除了严厉执法,自觉意识也很重要。当人人有意识,具有我们要一起战斗的信念,不用严厉执法,相信大家也会自觉遵守。”

延伸阅读:

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