(西安14日讯)中国陕西西安一名70岁张姓男子日前在健康检查中,被发现右肺下叶出现一个约2.1公分大小的肺部结节。由于电脑断层扫瞄(CT)显示病灶带有毛刺、分叶,并紧贴胸膜等特征,与恶性肺肿瘤常见影像表现相当相似,因此多家医院均高度怀疑其为肺癌,并建议尽快接受手术治疗。然而,当医生进行手术准备切除疑似肿瘤组织时,却意外发现所谓的“肺部肿块”并非癌细胞,而是一小截卡在肺部组织中的红辣椒尖。这一结果让医护团队也大感意外。

张男平日无辣不欢,几乎每餐都离不开辣椒。日前接受身体检查时,医生发现其右肺下叶存在一处异常结节。影像学特征与肺癌十分相似,因此被列为高度疑似肺癌病例。

然而就在手术过程中,医生意外听到异物碰撞的声音。经过进一步检查后发现,结节内部竟藏著一段长度约0.5厘米的红色辣椒尖。

张男进食时可能疑似不慎呛咳,导致辣椒碎屑误入呼吸道,并一路进入肺部滞留。由于异物长期存在于肺组织内,持续刺激周边区域,引发慢性发炎反应及纤维组织增生,最终形成外观与肺部肿瘤极为相似的结节。

负责治疗的医生透露,自己行医近30年来,仅遇过3起类似案例。医师进一步解释,辣椒等植物性异物在电脑断层扫瞄(CT)中的影像特征,与人体软组织密度十分接近,不像金属或骨骼异物那样容易被发现,因此往往难以直接辨识。也正因如此,很容易被误判为肺部肿瘤或其他疾病。

若患者没有明确的异物吸入病史,即便经过影像检查,医疗团队在术前也很难准确判断病灶的真实性质。

医生表示,食物误入呼吸道并非罕见现象,不过大多数情况下,异物会卡在气管或支气管后,引发剧烈咳嗽而被排出;但若吸入的异物体积较小,并深入肺部较末端的位置,就有可能长期滞留体内而不易察觉,进而导致反复感染、肺部塌陷(肺不张)或肉芽组织增生等问题。

专家也特别提醒,高龄族群随著年龄增长,吞咽与咳嗽反射功能会逐渐减弱,若进食时一边聊天、大笑、看电视或注意力不集中,发生误吸的风险将明显提高。

因此,若在进食后出现严重呛咳、长期慢性咳嗽、反复不明原因肺部感染,或检查发现无法解释的肺部结节,都应提高警觉并及时就医。必要时可接受支气管镜等进一步检查,以协助厘清病因,避免延误诊断与治疗时机。

刘永杰

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