世界各地都有有关医生字迹潦草的笑谈。去年,印度中央邦一名医生开出的一张难以辨认的处方在网上疯传。

(新德里2日讯)印度法官最近判案时指出,书写者若是医生,字迹务必工整。法官还下令医学院应要求学生修课学写字,以保日后开立处方清晰易读。

综合外媒报导,印度旁遮普邦与哈里亚纳邦高等法院(Punjab and Haryana High Court)法官普里(Jasgurpreet Singh Puri)近期审理一起诈欺性侵案,读到政府医生为原告验伤的法医报告时发现字迹潦草到完全无法阅读,“甚至字词、字母也难辨,本庭震惊不已”。8月27日发布的判决书附带的法医报告与处方,满是难以辨认的字迹。法官表示“在电脑与科技随处可得的时代,政府医生仍手写病历与处方,而且除了药剂师,其他人都看不懂医生写什么,令人惊愕”。

印度宪法第21条保护生命与人身自由权,法院裁定,依据宪法条文,清晰易读的医疗处方是生命基本权利一部分。普里指出,对于个人医疗状况的知情权与生命基本权利密不可分,潦草字迹引起的模糊判读可能危害性命。他强调,法院对医生与医疗业怀有崇高敬意,“但于此同时,确保印度人民基本权利获得应有保障也同样重要”,字迹潦草导致歧异误解、效率低下,也局限了数位医疗革新的潜在效益。

法官要求提电子处方笺时间表

法官还下令,印度国家医疗委员会把清晰书写字体纳入医学课程,2年内要提出电子处方笺普及时间表,在电子处方普及之前,所有医生必须用大写字母写明病历与处方。法院也指示中央政府加速完善《临床机构管理法》医疗院所相关条款,包括应以电子方式保存病历,而非仅保存纸本。

印度医学会拥有医生会员逾33万人。主席巴努沙里(Dilip Bhanushali)表示,学会愿协助找出解决方案,难处有二。第一,都市与大型城镇医疗院所多半已用电子处方笺,但农村与小城镇难以跟上。第二,医生字迹潦草可能源于个人习惯,但更可能是极其忙碌所致,人满为患的公立医院尤然:“我们建议会员遵循政府方针,以便药剂师与患者均能清晰辨认。这对于每天看诊7个患者的医生没问题,但每天看诊70人的情况就没办法了。”

不乏配错药案例

在泰伦加纳邦(Telangana)经营药局的药剂师帕拉马萨玛(Chilukuri Paramathama)指出,2014年报端刊登3岁儿童因退烧针出错丧命,他向法院提讼倡导全面禁止手写处方,2016年印度医学会下令“所有医生应开立清晰易读的通用药名,使用大写字母为宜”,2022年卫生部表示各邦医疗机构有权处分违反此令的医生。然而帕拉马萨玛说,他与许多同业如今仍常收到字迹难辨的处方笺,有些连他自己也看不懂。加尔各答一家知名药局说,郊区乡村常见手写处方,员工经验丰富,但有时也得致电医生确认以免配错药。

印度其他法院也曾批评医生字迹潦草难辨,不乏处方笺字体潦草导致配错药案例,此前一名妇人拿到与糖尿病药名发音相近的止痛药,服用后发生抽搐问题。最近英国苏格兰一名干眼症妇人遭误开勃起功能障碍药膏而损害健康。美国国家医学研究所1999年报告,每年全美至少4.4万例可预防的死亡肇因于医疗失误,其中7000例归咎字迹潦草。英国卫生当局认为,推广电子处方可把造成伤亡的用药错误率降低5成。

蔡美燕

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