(吉隆坡3日讯)智库加伦健康与社会政策中心(Galen Centre)反对允许雇员公积金局(EPF)会员,使用存款支付拟议中的医疗康保险/回教保险(MHIT)计划保费的建议,并警告此举恐削弱民众退休保障,并加剧财务不平等问题。
该智库指出,MHIT计划的保障设计,可能反而不如目前市场上既有的医疗保险产品。
第二财政部长拿督斯里阿米尔韩沙早前表示,财政部与公积金局正探讨是否允许投保者动用公积金存款支付保费。
料再削弱退休保障
加伦中心首席执行员阿兹鲁对此发文告表示,此举恐进一步削弱民众的退休保障,并加剧不平等问题。
“公积金局的宗旨,是防止民众在年老时陷入贫困,而不应被视为一项方便提款的“水龙头”,用来进行医疗融资实验。允许从公积金存款中扣除保费,可能会营造出一种虚假的安全感,同时悄然加深本已严峻的退休危机。”
他补充,动用公积金存款供保险,只是治标不治本的权宜之计,却会在长期制造更大的问题。
“退休储蓄的用途,是在晚年保障尊严与安全,把这些钱转作每月或每年的保费,将使会员在最需要财务保障的时刻反而更加脆弱。”
加剧低收入群财务压力
此外,阿兹鲁指出,过去数年在i-Lestari、i-Sinar及i-Citra提款计划下,大量公积金流出,已导致低收入群体的公积金存款偏低,退休准备不足。
“若再允许使用公积金第二户头支付每月保费,相关风险将进一步加剧。”
因此,他强调,尽管MHIT被定位为“基础”医疗保障计划,但医疗保险并非一次性开支,保费将随时间调整,且保障设有限制、排除条款、自付额与共付机制,家庭在面对重病时,仍可能承担高额自费支出。
“若医疗成本缺乏有效控制,民众最终或需“付出双重代价”,先牺牲退休储蓄,其后再承担不断上升的医疗开销。”
此外,他认为,允许动用公积金支付MHIT保费,实际上将更有利于公积金存款较高者,而基层群体则可能因长期保费支出而承受更沉重的财务压力。
MHIT治标不治本
值得一提的是,阿兹鲁甚至提醒,若未同步推行更严谨的成本控制措施,包括疾病诊断相关分组(DRG)制度、提升医疗费用透明度,以及改革采购与支付机制,MHIT恐难成为长期可持续的解决方案。
“医疗融资的根本问题并非民众缺乏支付保费的渠道,而是医疗成本与医疗通胀持续攀升,以及公共与私人医疗体系依然碎片化。”
原定于2025年中推行的DRG制度,已延后至2027年实施,以便完善系统建设、成本模型制定、医院数据整合及试点测试。DRG为一项按诊断分类、以固定费用支付的住院付费模式,旨在抑制私人医疗成本上升。